(77)-大奇论篇之实证之定义、晕眩由来、跗骨脉、疝气、八纲辨证、脉证之合与不合
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尿血或吐血,在长期失血的状态下,病人的脸sE就b较苍白、人b较虚弱、失温怕冷、讲话没力量、没胃口、脉很细,这种就是脉证合,很好治,药吃下去人第二天就JiNg神起来了。 什麽叫脉证不合?这个人已经在拉血了,照理说会出现上面的一连串症状,以及是里寒──因为血是生温度的,人会很怕冷。但这人却身T发热、脉又浮又大又数,好像蜡烛燃尽的最後一刻反而又亮又热一样。脉证不合,代表此人的里yAn要绝了,人快Si了。 *「肝脉小缓为肠澼,易治。」经云:缓者多热,小者血气皆少此yAn热之气下薄藏Y,致肝藏之血气下泄而虚,故其脉小缓也。肝主藏血,故虽受yAn邪,尚为易治。肾脉小搏沉,为肠澼下血,肠澼下血者,或下痢赤sE,或下血也。肾主藏JiNg,为JiNg血之原,yAn热之气下薄於肾,故为肠澼下血。Y血伤故脉小。热邪g肾,故沉而搏也。 *「肾脉小搏沉为肠澼,下血,血温、身热者Si。」夫YyAn相和则生,偏害则Si。三yAn为yAn,三Y为Y,气为yAn,血为Y。三yAn之热薄於Y血,血受热伤故血温也。身热者,三yAn盛而三Y之气绝也。 11.「心肝澼亦下血。」如果心臓、肝臓得到寒Sh,也会下血。这种情况一定是寒Sh在里面的,因为疝气本来就是寒Sh。 12.「二藏同病者,可治。」两个臓同时病都可以治,只要是脉证合。 *此承上文而言,Y血盛者,虽受yAn薄,尚为可治。盖重Y血以待yAn也。夫心主生血,肝主藏血,是以心肝二藏受yAn盛之气而为肠澼者亦下血。如二藏同病,则Y血盛而可以对待yAn邪,故尚为可治之证